Modele caee

Enfin, le modèle de soins chroniques exige des systèmes d`information clinique de haute qualité, qui sont également nécessaires pour faciliter la planification des soins, via l`enregistrement, la récupération et le partage effectifs du contenu des plans au fil du temps. Le domaine en développement des dossiers de santé électroniques a des implications claires pour les processus de planification des soins; comme déjà noté, les modèles peuvent restreindre les discussions entre les fournisseurs et les patients, mais les données électroniques partagées entre les équipes de soins de santé et les organisations peuvent également rationaliser l`enregistrement et l`examen des discussions de planification des soins et des plans de soins. Les résultats mesurables de l`impact de la planification des soins sur l`utilisation efficace des systèmes cliniques pourraient inclure l`évaluation du patient sur la fourniture d`informations et la coordination des soins, par exemple comme dans les échelles de suivi/coordination du PACIC (évaluation des patients des (Glasgow et coll., 2005, Rick et coll., 2012). Les cas d`utilisation ne sont pas seulement des textes, mais aussi des diagrammes, si nécessaire. Dans le langage de modélisation unifié, les relations entre les cas d`utilisation et les acteurs sont représentées dans des diagrammes de cas d`utilisation basés à l`origine sur la notation d`Objectory d`Ivar Jacobson. SysML utilise la même notation au niveau du bloc système. Avec la charge de la maladie passant à des conditions à long terme, les systèmes de santé sont chargés de fournir des soins efficaces, efficaces, accessibles et centrés sur le patient (Singh et Ham, 2006, Wagner et coll., 1996, ministère de la santé, 2006). Le modèle de soins chroniques a été élaboré en réponse aux préoccupations concernant l`efficacité des soins primaires pour les personnes ayant des conditions à long terme (Wagner et coll., 1996, Wagner, 2001). Le modèle définit une vision dans laquelle les patients informés et les équipes de soins de santé proactifs collaborent au sein de systèmes hautement organisés pour atteindre la plus haute qualité de soins. Il a été influent dans l`Organisation des soins de santé à long terme à l`échelle internationale (Bodenheimer et al., 2002b). Elle reconnaît que toutes les conditions à long terme présentent un «ensemble commun de défis» pour les individus et leurs familles. Il vise à soutenir la gestion des «exigences physiques, psychologiques et sociales» des conditions par des «interactions productives» entre les équipes de pratique et les patients qui fournissent systématiquement (a) des évaluations, (b) le soutien à l`autogestion, (c) optimisation du traitement; et (d) un suivi proactif (Wagner et coll., 1996). Premièrement, soutenir l`autogestion est au cœur de la planification des soins.

Le modèle de soins chroniques souligne l`importance d`habiliter et de préparer les patients à gérer leur santé. Les résultats mesurables de la planification des soins pour l`autogestion peuvent donc inclure une évaluation de l`engagement dans des comportements sains, l`auto-efficacité (une perception de confiance pour mener à bien des activités) (Lorig et coll., 1989), la gestion des régimes de médicaments et obstacles perçus à l`autogestion. Dans le logiciel et l`ingénierie des systèmes, un cas d`utilisation est une liste d`actions ou d`étapes d`événement définissant généralement les interactions entre un rôle (connu dans le langage UML (Unified Modeling Language) en tant qu`acteur) et un système pour atteindre un objectif. L`acteur peut être un humain ou un autre système externe. Dans l`ingénierie des systèmes, les cas d`utilisation sont utilisés à un niveau plus élevé que dans l`ingénierie logicielle, représentant souvent des missions ou des objectifs des parties prenantes. Les exigences détaillées peuvent ensuite être saisies dans le langage de modélisation de systèmes (SysML) ou en tant que déclarations contractuelles. Les principaux résultats potentiels du modèle de soins chroniques comprennent la réduction de l`utilisation et des coûts des soins de santé et l`amélioration des résultats cliniques et de l`expérience des patients. Par exemple, une large vue d`ensemble de 39 études sur le diabète a révélé que la grande majorité (82%) démontré que les interventions basées sur les composantes du modèle de soins chroniques ont influé sur au moins une mesure de processus ou de résultat, telle que le contrôle glycémique (Bodenheimer et al., 2002b), alors qu`un plus petit nombre d`études (67%) ont constaté des réductions de l`utilisation ou des coûts des soins de santé. Un certain nombre de méthodes ont été utilisées pour améliorer la collaboration (Lorig et al., 1999, Kennedy et coll., 2004, Lewin et coll., 2001).

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